Ballonudvidelse
af det eustakiske rør

På Charlottenlund tilbyder vi ballonudvidelse af det eustakiske rør

Mange mennesker oplever smerter i ørerne i forbindelse med flyveture, hvor trykændringerne i kabinen (især under landing), medfører smerter i ørerne. De fleste voksne kan trykudligne ved blot at synke lidt vand, eller gabe, mens andre må holde sig for næsen og puste med lukket mund - en såkaldt "Valsalvas manøvre". Andre kan slet ikke trykudligne og må blot bide smerten i sig eller vente på at trommehinden sprænger. Hos disse patienter kan smerterne vare ved i flere dage efter flyveturen og medføre ophobning af væske i mellemøret og hørenedsættelse i efterfølgende uger. Ofte drejer det sig om patienter som i deres barndom har været såkaldte "ørebørn"

I mange tilfælde kan problemet afhjælpes problemet ved at foretage en ballonudvidelse af det eustakiske rør. Dette foretages med en lille ballon, som føres ind gennem næsen og blæses op til et meget højt tryk. Ønsker du at læse mere om dette, kan du med fordel læse historien om Felicia, som blev behandlet af speciallæge Jacob Fisker på Charlottenlund Privathospital og efterfølgende skrev følgende:

"Tidligere på året lod jeg mig operere hos jer, efter snævre eustatiske rør havde afholdt mig fra at stige ombord på et fly i 7 år pga. voldsomt ubehag og problemer med trykudligning. I dag har jeg fået testet ørene af på en flyvetur. Operationen gjort en meget større forskel end jeg turde håbe på og nu behøves jeg ikke mærke ubehag i kroppen når jeg tænker på at rejse rundt i verden. Så et tak af hjertet til jer🌺 det vil have stor positiv betydning for mit liv."

Dbh Felicia

Læs Felicias historie i bladet "Sportsdykkeren" her!

På Charlottenlund Privathospital foretager speciallæge og indehaver Jacob Fisker samtlige ballonudvidelser af det eustachiske rør og har mange års erfaring med denne type behandling. Jacob Fisker er selv aktiv dykker og har desuden gennemført forsvarets uddannelse i dykker- og flyvemedicin og har igennem årene behandlet utallige patienter som ofte rejser med fly, dykkere, piloter og stewardesser - og har derigennem oparbejdet en stor erfaring og viden indenfor området.

Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål, eller ønsker at bestille en tid til forundersøgelse.

Hvad er det eustakiske rør?

Det eustakiske rør forbinder øret og svælget, og dets primære funktion er at udligne tryk i øret. Det eustakiske rør er normalt lukket, men det åbner sig kortvarigt, når man taler, synker eller gaber. Når røret åbner, transporteres samtidig luft fra svælget til mellemøret. Udover at udligne tryk i øret sørger det eustakiske rør også for, at slim kan bevæge sig fra mellemøret til svælget.

Er der ikke fri passage til, at luften kan bevæge sig igennem det eustakiske rør, vil man opleve det som en propfornemmelse i øret, ligesom der med tiden kan komme væske og hørenedsættelse på øret. Mange tror fejlagtigt at det drejer sig om en øregang som er lukket af ørevoks, idet fornemmelsen er den samme. Såfremt man ikke kan trykudligne, kan det være et tegn på, at det eustakiske rør ikke virker efter hensigten.

Nedsat funktion af det eustakiske rør

Det eustakiske rør har større betydning for vores velbefindende, end man skulle tro. Et lukket eustakisk rør fornemmes straks som et tryk eller en prop i øret som giver hørenedsættelse der gør det svært at høre, hvad andre mennesker siger samtidig med at ens enge stemme forvrænges. Et åbentstående eustakisk rør (såkaldt tuba aperta) kan imidlertid også give fornemmelsen af at have en prop eller en rungen i øret, samtidig med at ens egen vejrtrækning og stemme giver genklang i hovedet. Dette kan gøre det svært at koncentrere sig og være frygtelig generende.

Nogle fødes med en nedsat funktion af det eustakiske rør, men problemet kan også opstå senere i livet af mange forskellige årsager – fx allergi. Tilstanden betyder, at røret konstant er blokeret, eller at problemet vender tilbage gentagende gange. Tilstanden skaber undertryk i øret, og ved langvarig blokering opstår der væske i mellemøret, som fx kan give kronisk mellemørebetændelse.

Hvordan stiller vi diagnosen?

Ved forundersøgelse hos speciallægen foretages der en grundig gennemgang af sygehistorien lige fra barne- til voksenalder. Har der altid været problemer med ørerne, eller er problemet nyopstået? Dette  - og meget andet - giver speciallægen vigtig information om mulighederne for behandling. Der foretages en grundig høreprøve samt en såkaldt tympanomtri, hvor mellemøretrykket måles med et avanceret måleapparat og bevægeligheden af trommehinden vurderes. Der foretages desuden en video-optagelse af bevægeligheden af trommehinden mens patienten sidder op, hvor det konstateres om patienten kan trykudligne eller ej.

Oplever du symptomer på blokering af det eustachiske rør, anbefaler vi Charlottenlund Privathospital, at du får dette undersøgt mhp om der kan gøres noget for at bedre tilstanden. Vores førende ØNH-læger kan ved den indledende udredning hurtigt og præcist hjælpe med at identificere, om der er tale om nedsat funktion af det eustakiske rør, eller om dette står åbent, og om det er nødvendigt med en ballonudvidelse. Lægen undersøger ørerne grundigt og vurderer herefter, hvilken behandling der skal til for at afhjælpe problemet.

Der kan dog også være tale om en anden lidelse, fx kronisk mellemørebetændelse. Se, hvilke forskellige behandlinger og operationer i øret vi tilbyder på Charlottenlund Privathospital.

Behandling af nedsat funktion af det eustakiske rør

Hvis speciallægen på baggrund af udredningen vurderer, at symptomerne kan lindres ved hjælp af en ballonudvidelse af det eustakiske rør, vil du blive indstilletDe til operation. Operationen kaldes på fagsprog for en "tubadilatation" og dette er en effektiv behandling, der hos de fleste patienter giver en langvarig forbedring af det eustakiske rørs funktion. Dette indgreb vil i nogle tilfælde være dækket af Deres sundhedsforsikring, men er desværre ikke længere omfattet af Det udvidede fri sygehusvalg for borgere i Region H. For borgere i alle andre regioner, er det fortsat muligt at blive behandlet på Charlottenlund Privathospital - ganske gratis - igennem det udvidede fri sygehusvalg. Såfremt du ikke bor i Region Hovedstaden og er henvist til et offentligt sygehus hvor der er ventetid vil du i mange tilfælde kunne blive opereret hos os. Tal med din patientvejleder på dit hjemsygehus om mulighederne.

Hvordan foregår en ballonudvidelse af det eustakiske rør?

Operationen varer ca. 30 minutter og sker i fuld bedøvelse. Den foregår gennem næseborene ved hjælp af en kikkert og sonde. Der indføres en ballon op gennem næsesvælget og ind i det eustakiske rør, som blæses op og holdes stille i 2 minutter. Cirka 75% af alle patienter oplever en effekt efter operationen. Det betyder, at man efter operationen højst sandsynligt igen kan trykudligne øret, og at luften frit kan passere fra mellemøret til svælget. Det vil dermed være muligt at rejse med fly uden at få smerter i ørerne, samt måske tage det dykkercertifikat som du altid har drømt om, men aldrig fået taget på grund af smerter i ørerne.

Inden operationen

Inden operationen bør du have anvendt receptpligtig næsespray med binyrebarkhormon i 2 uger. Vi anbefaler desuden, at du sørger for at købe håndkøbsmedicin som fx Panodil inden operationen, da enkelte patienter har lette smerter efter operationen.

Efter operationen

Nogle patienter oplever lette smerter i ørerne eller trykken i ørerne efter operationen, hvilket som regel kun er et godt tegn på at indgrebet har haft den ønskede effekt. Efter operationen skal du behandles forebyggende med antibiotika i en uge i form af bredspektret penicillin som tabletter samt to forskellige næsespray i hhv. en uge (Zymelin/Otrivin) og to måneder (binyrebarkhormon næsespray). Dagen efter operationen skal du begynde at trykudligne mange gange i timen, hvilket skal fortsætte indtil kontrollen to måneder efter indgrebet, så du får trænet det eustakiske rørs funktion.

Ca. to måneder efter operationen bliver du indkaldt til en ambulant kontrol, hvor du vil få efterset ørerne, og vi vurderer effekten af indgrebet. Samtidig afgør vi på dette tidspunkt, om der er behov for yderligere kontrol – men det er ofte ikke nødvendigt.

Komplikationer

Risiciene ved operationen er meget små. Efter indgrebet kan der forekomme ømhed til ører og næse samt lidt blødning fra næsen. Der kan forventes effekt i form af helbredelse hos ca. 75% af de behandlede patienter. Der er en lille risiko for mellemørebetændelse.

Bestil tid til ballonudvidelse af det eustakiske rør

På Charlottenlund Privathospital har vi mange års erfaring med at behandle patienter med nedsat funktion af det eustakiske rør, og vores erfarne ØNH-læger står klar til at hjælpe dig.

Kontakt os i dag for at få yderligere information om ballonudvidelse af det eustakiske rør eller for at planlægge en konsultation.