På Charlottenlund erbjuder vi ballongvidgning av Eustachian-röret.


Många människor upplever smärta i öronen vid flygresor, där tryckförändringarna i kabinen (särskilt under landning) orsakar öronsmärtor. De flesta vuxna kan tryckutjämna genom att bara svälja lite vatten eller gäspa, medan andra måste hålla för näsan och blåsa ut med stängd mun – en så kallad "Valsalva-manöver". Vissa kan inte alls tryckutjämna och får helt enkelt uthärda smärtan eller vänta tills trumhinnan spricker. Hos dessa patienter kan smärtan kvarstå i flera dagar efter flygningen och leda till vätskeansamling i mellanörat och hörselnedsättning under de följande veckorna. Ofta rör det sig om patienter som i barndomen har varit så kallade "öronbarn".


I många fall kan problemet åtgärdas genom att utföra en ballongvidgning av det eustachiska röret. Detta görs med en liten ballong som förs in genom näsan och blåses upp till ett mycket högt tryck. Om du vill läsa mer om detta kan du med fördel ta del av historien om Felicia, som behandlades av specialistläkare Jacob Fisker på Charlottenlund Privathospital och efteråt skrev följande:


"Tidigare i år opererade jag mig hos dig efter att smala Eustachian-rör hade hindrat mig från att gå ombord på ett flygplan i 7 år på grund av svåra besvär och problem med tryckutjämning. Idag fick jag mina örontestade på ett flyg. Operationen gjorde en mycket större skillnad än jag vågade hoppas på och nu behöver jag inte känna obehag i min kropp för att jag ska få känna obehag i min kropp positiv inverkan på mitt liv."

Läs Felicias berättelse i tidningen "Sportsdykeren" här!


På Charlottenlund Privathospital utför specialistläkare och ägare Jacob Fisker alla ballongvidgningar av det eustachiska röret och har många års erfarenhet av denna typ av behandling. Jacob Fisker är själv aktiv dykare och har dessutom genomfört Försvarets utbildning i dyk- och flygmedicin. Genom åren har han behandlat otaliga patienter, som ofta reser med flyg, dykare, piloter och kabinpersonal, och har därigenom byggt upp en stor erfarenhet och kunskap inom området.


Du är alltid välkommen att kontakta oss om du har frågor eller vill boka en tid för en förundersökning.


Vad är Eustachian-röret?


Det eustakiske rør förbinder örat och svalget, och dess primära funktion är att jämna ut trycket i örat. Röret är normalt stängt, men det öppnar sig kortvarigt när man talar, sväljer eller gäspas. När röret öppnar transporteras luft från svalget till mellanörat. Förutom att jämna ut trycket i örat ser det eustakiska röret också till att slem kan röra sig från mellanörat till svalget.

Om det inte finns fri passage för luften att röra sig genom det eustakiska röret, kommer man att uppleva en känsla av "propp" i örat, och med tiden kan det även samlas vätska och leda till hörselnedsättning. Många tror felaktigt att det handlar om en örongång som är blockerad av öronvax, eftersom känslan är densamma. Om man inte kan jämna ut trycket, kan det vara ett tecken på att det eustakiska röret inte fungerar som det ska.


Försämrad funktion av Eustachian-röret

Det eustachiska röret har större betydelse för vårt välbefinnande än man kanske skulle tro. Ett stängt eustachiskt rör upplevs omedelbart som ett tryck eller en propp i örat, vilket leder till hörselnedsättning och gör det svårt att höra vad andra säger, samtidigt som ens egen röst blir förvrängd. Ett öppet eustachiskt rör (så kallad tuba aperta) kan däremot också ge känslan av en propp eller ett ekande ljud i örat, samtidigt som ens egen andning och röst ger eko i huvudet. Detta kan göra det svårt att koncentrera sig och vara väldigt störande.

Vissa föds med nedsatt funktion i det eustachiska röret, men problemet kan även uppstå senare i livet av många olika orsaker, exempelvis allergi. Tillståndet innebär att röret är konstant blockerat eller att problemet återkommer upprepade gånger. Tillståndet skapar undertryck i örat, och vid långvarig blockering kan vätska bildas i mellanörat, vilket exempelvis kan orsaka kronisk mellanöreinflammation.


Hur ställer vi diagnosen?

Vid förundersökning hos specialistläkaren genomförs en noggrann genomgång av sjukdomshistorien, från barndom till vuxen ålder. Har det alltid funnits problem med öronen, eller har det uppstått nyligen? Detta – och mycket mer – ger specialistläkaren viktig information om behandlingsmöjligheter. En grundlig hörseltest görs, samt en så kallad tympanometri, där mellantrycket i örat mäts med en avancerad mätutrustning och rörligheten hos trumhinnan bedöms. Dessutom görs en videoinspelning av trumhinnans rörlighet medan patienten sitter upp, för att konstatera om patienten kan tryckutjämna eller inte.

Om du upplever symptom på blockering av det eustachiska röret rekommenderar vi på Charlottenlund Privathospital att du undersöker detta för att se om något kan göras för att förbättra tillståndet. Våra ledande ÖNH-läkare kan vid den initiala undersökningen snabbt och exakt hjälpa till att identifiera om det rör sig om nedsatt funktion i det eustachiska röret eller om det är öppet, och om det är nödvändigt med en ballonutvidgning. Läkaren undersöker öronen noggrant och bedömer därefter vilken behandling som behövs för att lindra problemet.


Det kan dock också röra sig om en annan åkomma, till exempel kronisk mellanöreinflammation. Se vilka olika behandlingar och operationer i örat vi erbjuder på Charlottenlund Privathospital.


Behandling av nedsatt funktion av Eustachian tube

Om specialistläkaren, baserat på utredningen, bedömer att symptomen kan lindras genom en ballonutvidgning av det eustachiska röret, kommer du att bli rekommenderad till operation. Operationen kallas fackmässigt för "tubadilatation" och är en effektiv behandling som hos de flesta patienter ger en långvarig förbättring av det eustachiska rörets funktion. Detta ingrepp kan i vissa fall täckas av din sjukförsäkring, men är tyvärr inte längre omfattad av det utvidgade fria sjukvårdsvalet för medborgare i Region Huvudstaden. För medborgare i alla andra regioner är det fortfarande möjligt att bli behandlad på Charlottenlund Privathospital – helt gratis – genom det utvidgade fria sjukvårdsvalet. Om du inte bor i Region Huvudstaden och är remitterad till ett offentligt sjukhus med väntetid, kan du i många fall få operationen utförd hos oss. Tala med din patientvägledare på ditt hem-sjukhus om möjligheterna.


Hur utförs ballongvidgning av Eustachian-röret?

Operationen tar cirka 30 minuter och utförs under full narkos. Den sker genom näsborrarna med hjälp av ett kikarinstrument och en sond. En ballong förs in genom nässvalget och in i det eustachiska röret, där den blåses upp och hålls stilla i 2 minuter. Cirka 75% av alla patienter upplever en positiv effekt efter operationen. Det innebär att man efter operationen troligtvis åter kan tryckutjämna örat och att luften kan passera fritt från mellanörat till svalget. Detta gör det möjligt att resa med flyg utan att uppleva öronvärk, samt kanske ta det dykcertifikat du alltid har drömt om, men som du aldrig har kunnat ta på grund av öronvärk.


Boka tid för ballongvidgning av eustachiusröret

På Charlottenlund Privathospital har vi många års erfarenhet av att behandla patienter med nedsatt funktion av det eustachiska röret, och våra erfarna ÖNH-läkare står redo att hjälpa dig.


Kontakta oss idag för att få mer information om ballonutvidgning av det eustachiska röret eller för att boka en konsultation.


Kontakta oss
  • Öronproppar

    Många människor upplever en känsla av proppar eller ringningar i öronen. Detta kan bero på att det eustachiska röret antingen är helt öppet – vilket kallas "tuba aperta" – eller på grund av ett undertryck i mellanörat.


    På Charlottenlund Privathospital gör specialisten en grundlig undersökning och mäter trycket i mellanörat. På så sätt kan det fastställas om dina besvär beror på ett öppet eller stängt eustachiskt rör.


    Om problemet med "proppar" i öronen beror på ett undertryck i mellanörat som inte själv utjämnas när du sväljer, kan en ballonutvidgning av det eustachiska röret vara en möjlighet.

  • Smärta relaterad till flygning

    Många människor upplever smärta i öronen under flygresor, särskilt vid landning, medan det vanligtvis inte gör ont när planet lyfter.


    Detta beror på tryckförändringar i mellanörat, som lätt utjämnas när planet lyfter och kabintrycket sjunker, medan trycket inte kan utjämnas när planet börjar gå ner och kabintrycket åter stiger.


    Smärtan kan vara intensiv och pågå i flera dagar, och kan åtföljas av vätskeansamling i mellanörat och blödningar i trumhinnan. I värsta fall kan trumhinnan brista.


    En ballonutvidgning av det eustachiska röret är en effektiv behandling - läs bland annat Felicias historia här på sidan.

  • Önskemål om att kunna ta dykcertifikat

    Har du altid drømt om at udforske verden under havets overflade, men har problemer med trykudligning gjort det umuligt?


    På Charlottenlund Privathospital har speciallæge Jacob Fisker hjulpet mange både fritidsdykkere og professionelle dykkere med at overvinde problemer med trykudligning. På den måde har de fået muligheden for at starte eller fortsætte deres dykkereventyr.

  • Hur lång tid tar det innan jag kan utjämna trycket?

    Efter en behandling kommer det helt naturligt att uppstå svullnad i det behandlade området, det vill säga inne i det eustachiska röret. Därför kan du normalt inte tryckutjämna de första 14 dagarna. Efter detta börjar du långsamt kunna pressa luft genom, och därefter bör det bara bli bättre.

    Ditt eget deltagande i efterbehandlingen, i form av kontinuerliga och upprepade tryckutjämningar flera gånger om dagen, är oerhört viktigt för resultatet.

  • Kan inte ingreppet göras under lokalbedövning?

    Vi kan absolut utföra ingreppet i lokalbedövning istället för fullständig bedövning, men vi väljer nästan alltid det senare, eftersom många kan uppleva obehag under ingreppet trots lokalbedövning. För att säkerställa det bästa ingreppet och den bästa upplevelsen för dig, genomförs behandlingen därför oftast under en kortvarig fullständig bedövning som du vaknar upp från efter bara några minuter.

  • Kan jag bli behandlad genom den offentliga sektorn?

    Det är inte möjligt för invånare i Region Hovedstaden att få behandlingen utförd genom den så kallade behandlingsgarantin.


    Invånare från andra regioner kan behandlas gratis genom det så kallade "utvidgade fria sjukhusvalet", även känt som DUF. Om du bor utanför Region Hovedstaden kan du be din patientvägledare på det lokala sjukhus du är remitterad till, att vidarebefordra dig till Charlottenlund Privathospital utan kostnad.

Innan operationen

Före operationen bör du ha använt receptbelagd nässpray med adrenokortikosteroider i 2 veckor. Vi rekommenderar också att du köper receptfria läkemedel som Panodil före operationen, eftersom vissa patienter har lindrig smärta efter operationen.


Efter operationen

Vissa patienter upplever mild smärta eller tryck i öronen efter operationen, vilket oftast är ett bra tecken på att ingreppet har haft önskad effekt. Efter operationen ska du behandlas förebyggande med antibiotika i en vecka i form av bredspektrat penicillin i tabletter samt två olika nässprayer i respektive en vecka (Zymelin/Otrivin) och två månader (binjurehormon-nässpray). Dagen efter operationen ska du börja tryckutjämna flera gånger i timmen, vilket ska fortsätta fram till kontrollen två månader efter ingreppet, så att du får tränat det eustachiska rörets funktion.



Ungefär två månader efter operationen kommer du att kallas till en ambulant kontroll, där öronen kommer att kontrolleras och vi bedömer effekten av ingreppet. Samtidigt avgör vi om ytterligare kontroll behövs, men det är oftast inte nödvändigt.


Komplikationer

Riskerna med operationen är mycket små. Efter ingreppet kan det uppstå ömhet i öron och näsa, samt viss blödning från näsan. Effekt i form av läkning kan förväntas om ca. 75 % av de behandlade patienterna. Det finns en liten risk för otitis media.


Share by: