Svimmelheds- og balanceundersøgelser

Hvad er BPPV?

BPPV (Benign Paroxysmal Positionel Vertigo) er en tilstand, hvor små krystallignende partikler (øresten) løsner sig fra deres normale placering i det indre øre og bevæger sig til andre dele af øret. Dette forårsager pludselige svimmelhedsepisoder, når hovedet bevæges i bestemte positioner.

Symptomer:

Pludselig svimmelhed eller følelse af, at omgivelserne drejer rundt.

Svimmelheden udløses ofte af hovedbevægelser, f.eks. ved at ligge sig ned, vende sig i sengen eller kigge op.

Kvalme i forbindelse med svimmelheden.

Årsager:

BPPV opstår, når små partikler (krystaller) i det indre øre løsner sig og bevæger sig til en kanal, hvor de ikke hører hjemme. Dette kan ske efter en hovedskade, ældning eller uden nogen åbenbar grund.

Behandling:

Behandlingen involverer ofte manuelle manøvrer som Epley-manøvren, der hjælper med at flytte de løse øresten tilbage til deres korrekte placering.

Øvelser og hovedbevægelser kan hjælpe med at lindre symptomerne.

Hvornår skal du søge læge?

Hvis du oplever pludselig svimmelhed, bør du kontakte en læge for at få stillet diagnosen og få den rette behandling.

En virus på balancenerven  betyder blot at balancenerven (n. vestibulocochlearis) eller organet  ikke længere fungerer som den skal hvlket kan forårsage pludselig svimmelhed eller tab af balance. Denne infektion kaldes også vestibulær neuritis eller vestibularis neurit.

Hvad sker der?

Sygdommen - som slet ikke er en virus, angriber den del af balancenerven, der sender signaler fra det indre øre til hjernen, hvilket påvirker kroppens evne til at opretholde balance. Det medfører pludselig opstået og vedvarende meget kraftig svimmelhed.

Symptomer:

Typisk vågner du om morgenen og føler dig utilpas og forkvalmet, men har måske ikke nødvendigvis indtryk af at der er noget galt med ørerne. Mange tolker symptomerne som en mave-infektion, ider symptomerne består af kvalme og opkastning. Pludselig svimmelhed eller en følelse af, at omgivelserne drejer rundt.

Balanceproblemer, især når man bevæger hovedet.Kvalme og opkastning som følge af svimmelheden.

Der er normalt ikke høretab ved vestibulær neuritis (hvis det er en ren balancenerve påvirkning), men nogle mennesker kan opleve mildt ubehag i øret.

Årsager:

Den primære årsag er ukendt om end der er mange teorier. Hovedsagen er at balancenerven eller organet på den ene side ikke virker og det forstyrrer funktionen på den ene side. 

I mange tilfælde finder man aldrig ud af hvorfor det ene balanceorgan pludseligt ikke virker, men man måle dette meget præcist ved at teste funktionen med en avanceret video-brille (såkaldt VIHT udstyr)

Behandling:

Behandlingen er primært symptomatisk og kan omfatte:

Rehabiliteringstræning (vestibulær rehabilitering) for at hjælpe med at genoprette balance og reducere symptomer over tid.

Binyrebarkhormon kan anvendes i nogle tilfælde men behandlingen skal gerne være iværksat indenfor 48-72 timer for at have nogen effekt.

Prognose:

De fleste mennesker kommer sig over sygdommen inden for et par uger, selvom der kan være en periode med balanceproblemer, der kræver rehabilitering. Det er dog ikke usædvanligt, at nogle symptomer langsomt forbedres over måneder.

Hvornår skal man søge læge?

Hvis du oplever pludselig svimmelhed, balanceproblemer eller kvalme, bør du kontakte en speciallæge for at få en korrekt diagnose og behandling.

Ménières sygdom er en sygdom i det indre øre, der påvirker både balance og hørelse. Den er kendetegnet ved pludselige episoder med svimmelhed (vertigo), tinnitus (ringende i ørerne), høreproblemer og en følelse af fylde eller tryk i øret.

Årsager:

Årsagen til Ménières sygdom er ikke helt klar, men det menes at skyldes en ophobning af væske i det indre øre (endolymfatisk hydrops). Denne væskeophobning kan forstyrre balancen og hørelsen. Det kan være relateret til genetiske faktorer, infektioner, traumer eller problemer med blodcirkulationen.

Symptomer:

Svimmelhed (vertigo): 

Pludselige og intense episoder med svimmelhed, der kan vare fra minutter til timer.

Høreproblemer:

 Midlertidigt eller permanent nedsat hørelse, især i lavfrekvente lyde.

Tinnitus:

 En konstant eller periodisk ringende lyd i ørerne.

Trykfornemmelse i øret:

 En følelse af fylde eller pres i det berørte øre.

Forløb:

Symptomerne kommer ofte i anfald og kan variere i intensitet. Nogle mennesker oplever lange perioder uden symptomer, mens andre har hyppigere episoder. Over tid kan hørelsen forværres, og sygdommen kan føre til permanent høretab, især i det ene øre.

Behandling:

Der findes ingen kur mod Ménières sygdom, men behandlingen sigter mod at lindre symptomerne og forhindre anfald:

Anlæggelse af dræn på det syge øre har vist sig at have effekt på mange patienter. 

Medicin som diuretika (vanddrivende medicin) for at reducere væskeophobning.

Svimmelhedsmedicin (f.eks. antihistaminer eller betahistin) for at mindske svimmelhed samt almindelig kvalmestillende medicin til behandling af anfald. 

Kostændringer: Reducere saltindtag for at hjælpe med væskebalancen.

Vestibulær rehabilitering: Øvelser, der hjælper med at træne balancen.

Kirurgi: I sjældne tilfælde kan operationer som endolymfatiske shunter eller balancenervedivision være nødvendige, hvis symptomerne er meget svære.

Prognose:

Ménières sygdom kan være en kronisk tilstand, men mange mennesker kan leve et normalt liv med behandling. Det er dog muligt at få permanent høretab i det påvirkede øre over tid, og sygdommens svimmelhed kan være invaliderende i nogle tilfælde.

Hvornår skal du søge speciallæge?

Hvis du oplever hyppig svimmelhed, høreproblemer eller tinnitus, bør du kontakte en læge for at få stillet en korrekt diagnose og få vejledning i behandlingen.

Hvorfor det er vigtigt at blive set af en ørelæge ved svimmelhed

Svimmelhed kan være en ubehagelig og skræmmende oplevelse. 

Svimmelhed kan skyldes en lang række helt fredelige årsager, men kan også - i ganske sjældne tilfælde - være tegn på alvorlig sygdom. Det er derfor vigtigt at få en korrekt diagnose, især ved pludseligt opstået og kraftig svimmelhed, eller hvis svimmelheden er ledsaget af andre symptomer, som f. eks. ansigtslammelser eller andre neurologiske symptomer. Dette kan være tegn på blodprop i hjernen eller hjerneblødning.

Hvorfor bør du se en ørelæge?

Øre-næse-halslæger (også kaldet otorhinolaryngologer eller bare ørelæger) er specialiseret i sygdomme i øre, næse og hals, og de har den nødvendige ekspertise til at vurdere og behandle svimmelhed, der stammer fra problemer i balanceorganet, hørelsen eller relaterede strukturer i hjernen.

På Charlottenlund Privathospital bliver der foretaget en grundig undersøgelse af dine symptomer og vi udelukker eventuelle alvorlige årsager. 

Tidlig diagnose er afgørende

Idet nogle former for svimmelhed kan give præcis samme symptomer kan det være svært for ikke-specialister (skadestuelæger og praktiserende læger) at udelukke en alvorlig årsag til svimmelheden. 

Konklusion

Svimmelhed kan være forårsaget af mange forskellige faktorer, og det er vigtigt ikke at ignorere symptomerne, især hvis de er nye, pludselige eller vedvarende. 

Ved at blive undersøgt af en ørelæge kan du få udelukket alvorlige årsager til svimmelhed og få den rette behandling hurtigt. Hvis du er usikker på, hvad der forårsager din svimmelhed, eller hvis du har andre bekymrende symptomer, så tøv ikke med at søge hjælp.

Vi er her for at hjælpe dig og sikre, at du får den bedst mulige behandling. 

Men skal jeg ikke bare skannes?

Store internationale studier har vist, at en grundig undersøgelse af en specaillæge (som indebærer en avanceret undersøgelse af den vestibulo-cochleære refleks med såkaldte VHIT brille og som foretages efter de såkaldte HINTS principper, kan udelukke blodprop i hjermen og hjerneblødning BEDRE end både en CT og en MR scanning tilsammen. 

Du skal derfor altid tage fat i din øre-næse-halslæge hvis du er svimmel - og på Charlottenlund Privathospital har vi ingen ventetid på undersøgelse og behandling af Svimmelhed.