Patientinformation om Kolesteatom og Behandling

Hvad er kolesteatom?

Kolesteatom er en unormal vækst af hudceller i mellemøret, som kan forårsage alvorlige problemer i øret, hvis det ikke behandles. Det består af keratin (hudceller) og kan dannes, når døde hudceller fra øregangen ophobes i mellemøret. Kolesteatomet kan vokse og danne en cyste, som kan beskadige de omkringliggende strukturer, såsom øreknoglerne (ossiklerne), mellemøret og endda det indre øre.

Årsager til kolesteatom:

Kolesteatom kan opstå af flere årsager, herunder:

Eustachian-rør dysfunktion: Hvis det Eustachianske rør (som forbinder mellemøret med næsen og halsen) ikke fungerer korrekt, kan trykændringer i øret få hudceller til at blive fanget i mellemøret. Dette skaber et miljø, hvor kolesteatom kan udvikles.

Øreinfektioner: Hyppige eller langvarige øreinfektioner kan føre til dannelse af kolesteatom.

Medfødt kolesteatom: I sjældne tilfælde kan kolesteatom være medfødt og opstå uden tidligere øreinfektioner.

Traumer eller kirurgi: I nogle tilfælde kan kolesteatom dannes som følge af skader på øret eller tidligere operationer.

Symptomer på kolesteatom:

Kolesteatom kan udvikle sig langsomt og kan i mange tilfælde være uden symptomer i de tidlige stadier. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

Hørenedsættelse: Kolesteatom kan skade de små knogler i mellemøret (øreknoerne), hvilket kan føre til nedsat hørelse.

Øreflåd: Der kan komme væske eller sekret fra øret, som kan være ildelugtende, hvis der er infektion.

Øresmerter: Kolesteatom kan forårsage smerte i øret, især hvis det er forbundet med en infektion.

Trykfølelse i øret: Du kan føle en konstant trykfornemmelse i øret.

Svimmelhed: Hvis kolesteatomet spreder sig til det indre øre, kan det føre til balanceproblemer og svimmelhed.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen kolesteatom stilles af en ørelæge (otorhinolaryngolog) gennem:

Øreundersøgelse: Ørelægen vil bruge et otoskop til at kigge ind i øret og vurdere tegn på kolesteatom, såsom en unormal vækst eller flåd fra øret.

Mikroskopisk undersøgelse: I nogle tilfælde kan ørelægen bruge et mikroskop til at få et bedre billede af øregangens og mellemørets tilstand.

CT-scanning eller MR-scanning: Hvis der er behov for at vurdere omfanget af kolesteatom og om det har påvirket de omkringliggende strukturer, kan det være nødvendigt med billeddiagnostik som CT- eller MR-scanning.

Kirurgi (kolesteatomkirurgi)
Mastoidektomi: En almindelig kirurgisk procedure, hvor ørelægen fjerner kolesteatomet og eventuelt det inficerede væv fra mellemøret og mastoidknoglen (den del af kraniet bag øret). Kirurgen vil ofte også reparere beskadigede øreknoer og sikre, at der ikke er yderligere infektion.

Rekonstruktion af øreknoer: Hvis kolesteatomet har beskadiget øreknoerne, kan det være nødvendigt at rekonstruere dem for at genoprette hørelsen.

Tympanoplastik: En operation, der genopretter trommehinden og forbedrer hørelse, hvis kolesteatom har påvirket trommehinden eller øreknoerne.
Postoperativ behandling
Efter operationen vil du have behov for regelmæssige opfølgninger for at sikre, at kolesteatomet ikke vender tilbage, og at infektioner ikke opstår.

Du kan få antibiotika for at forhindre infektioner og smertestillende medicin for at lindre postoperativ smerte.

Ørelægen vil muligvis anbefale, at du undgår at få vand i øret i flere uger efter operationen, og det kan være nødvendigt med en særlig øreprop under badning eller svømning.
Rehabilitering af hørelsen
Hvis hørelsen er blevet påvirket af kolesteatom, kan høreapparater være nødvendige, indtil hørelsen er genoprettet via kirurgisk behandling.

Hvis kolesteatomet har medført permanent høretab, kan en høreapparat- eller cochlear-implantat behandling blive anbefalet afhængigt af graden af hørenedsættelsen.

Komplikationer ved kolesteatom

Uden behandling kan kolesteatom føre til alvorlige komplikationer, herunder:

Permanent høretab: Kolesteatom kan beskadige de små øreknoer, hvilket kan føre til permanent høretab.

Infektioner: Kolesteatom kan forårsage kroniske øreinfektioner, som kan sprede sig til de omkringliggende væv og føre til mastoiditis eller i sjældne tilfælde, en hjerneabsces.

Svimmelhed og balanceproblemer: Hvis kolesteatomet påvirker det indre øre, kan det forårsage svimmelhed eller problemer med balancen.

Ødelæggelse af øreknoer: Kolesteatom kan beskadige de små knogler i mellemøret, hvilket kan kræve kompleks rekonstruktion af disse strukturer.

Langtidsopfølgning:

Efter fjernelse af kolesteatom kræves ofte regelmæssig opfølgning for at sikre, at væksten ikke vender tilbage, og at eventuelle infektioner bliver behandlet i tide. Det kan være nødvendigt med yderligere operationer eller behandlinger for at opnå den bedst mulige hørelse og forhindre komplikationer.

Hvornår skal du kontakte lægen?

Du bør kontakte din ørelæge, hvis du:

Oplever vedvarende øresmerter, selv efter behandling.
Har vedvarende eller forværret hørenedsættelse.
Bemærker øreflåd, især hvis det er ildelugtende.
Oplever balanceproblemer eller svimmelhed.

Konklusion:

Kolesteatom er en alvorlig tilstand, der kræver opmærksomhed og behandling for at forhindre komplikationer som høretab og infektioner. Den mest effektive behandling er kirurgisk fjernelse, og med den rette behandling kan du forvente en forbedring af både hørelse og livskvalitet.

Hvis du har spørgsmål om din behandling eller diagnose, er du altid velkommen til at kontakte din læge eller ørelæge.

Kontaktinformation

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om kolesteatom og behandling, er du velkommen til at kontakte din ørelæge eller otorhinolaryngolog for yderligere information.