Patientinformation om kolesteatom och behandling

Vad är kolesteatom?

Kolesteatom är en onormal tillväxt av hudceller i mellanörat, som kan orsaka allvarliga problem i örat om det inte behandlas. Det består av keratin (hudceller) och kan bildas när döda hudceller från hörselgången samlas i mellanörat. Kolesteatomet kan växa och bilda en cysta, som kan skada de omgivande strukturerna, såsom öronbenen (ossiklarna), mellanörat och till och med det inre örat.

Orsaker till kolesteatom:

Kolesteatom kan uppstå av flera anledningar, inklusive:

Eustachian-rør dysfunktion: Hvis det eustachiske rør (som forbinder mellemøret med næse og hals) ikke fungerer korrekt, kan trykændringer i øret få hudceller til at blive fanget i mellemøret. Dette skaber et miljø, hvor kolesteatom kan udvikles.

Øreinfektioner: Hyppige eller langvarige øreinfektioner kan føre til dannelse af kolesteatom.

Medfødt kolesteatom: I sjældne tilfælde kan kolesteatom være medfødt og opstå uden tidligere øreinfektioner.

Traumer eller kirurgi: I nogle tilfælde kan kolesteatom dannes som følge af skader på øret eller tidligere operationer.

Symtom på kolesteatom:

Kolesteatom kan utvecklas långsamt och kan i många fall vara utan symtom i de tidiga stadierna.

När symtom uppstår kan de inkludera:

Hörselnedsättning: Kolesteatom kan skada de små benen i mellanörat (öronbenen), vilket kan leda till nedsatt hörsel.
Öronflöde: Det kan komma vätska eller sekret från örat, som kan vara illaluktande om det finns en infektion.
Öronsmärtor: Kolesteatom kan orsaka smärta i örat, särskilt om det är kopplat till en infektion.
Tryckkänsla i örat: Du kan känna en konstant tryckförnimmelse i örat.
Yrsel: Om kolesteatom sprider sig till det inre örat kan det leda till balansproblem och yrsel.

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen kolesteatom ställs av en öronläkare (otorhinolaryngologist) genom:

Öronundersökning: Öronläkaren kommer att använda ett otoskop för att titta in i örat och bedöma tecken på kolesteatom, såsom en onormal tillväxt eller vätska från örat.

Mikroskopisk undersökning: I vissa fall kan öronläkaren använda ett mikroskop för att få en bättre bild av hörselgångens och mellanörats tillstånd.

CT-skanning eller MR-skanning: Om det finns behov av att bedöma omfattningen av kolesteatom och om det har påverkat de omgivande strukturerna, kan bilddiagnostik som CT- eller MR-skanning vara nödvändigt.

Kirurg (kolesteatomkirurg)
Mastoidektomi: En vanlig kirurgisk procedur där öronläkaren tar bort kolesteatom och eventuellt infekterad vävnad från mellanörat och mastoidbenet (den del av skallen bakom örat). Kirurgen reparerar ofta även skadade hörselben och säkerställer att det inte finns någon ytterligare infektion.

Rekonstruktion av hörselben: Om kolesteatom har skadat hörselbenen kan det vara nödvändigt att rekonstruera dem för att återställa hörseln.

Tympanoplastik: En operation som återställer trumhinnan och förbättrar hörseln om kolesteatom har påverkat trumhinnan eller hörselbenen.
Postoperativ vård
Efter operationen kommer du att behöva regelbundna uppföljningar för att säkerställa att kolesteatomet inte återkommer och att infektioner inte uppstår.

Du kan få antibiotika för att förhindra infektioner och smärtstillande medel för att lindra postoperativ smärta.

Öronläkaren kan rekommendera att du undviker att få vatten i örat i flera veckor efter operationen, och det kan vara nödvändigt att använda ett speciellt öronpropp vid bad eller simning.
Hörselrehabilitering
Om hörseln har påverkats av kolesteatom kan hörapparater vara nödvändiga tills hörseln återställs genom kirurgisk behandling.

Om kolesteatomet har orsakat permanent hörselnedsättning kan behandling med hörapparat eller cochleaimplantat rekommenderas, beroende på graden av hörselnedsättningen.

Komplikationer av kolesteatom

Utan behandling kan kolesteatom leda till allvarliga komplikationer, inklusive:

Permanent hörselnedsättning: Kolesteatom kan skada de små hörselbenen, vilket kan leda till permanent hörselnedsättning.

Infektioner: Kolesteatom kan orsaka kroniska öroninfektioner, som kan sprida sig till de omkringliggande vävnaderna och leda till mastoidit eller i sällsynta fall, en hjärnabscess.

Yrsel och balansproblem: Om kolesteatom påverkar det inre örat, kan det orsaka yrsel eller problem med balansen.

Förstöring av hörselbenen: Kolesteatom kan skada de små benen i mellanörat, vilket kan kräva komplex rekonstruktion av dessa strukturer.

Långtidsuppföljning:

Efter borttagning av kolesteatom krävs ofta regelbundna uppföljningar för att säkerställa att tillväxten inte återkommer och att eventuella infektioner behandlas i tid. Det kan vara nödvändigt med ytterligare operationer eller behandlingar för att uppnå bästa möjliga hörsel och förhindra komplikationer.

När ska man kontakta läkaren?

Du bör kontakta din öronläkare om du:

Upplever ihållande smärta i öronen, även efter behandling.
Har ihållande eller förvärrad hörselnedsättning.
Märker öronutsläpp, speciellt om det luktar.
Upplever balansproblem eller yrsel.

Slutsats:

Kolesteatom är ett allvarligt tillstånd som kräver uppmärksamhet och behandling för att förhindra komplikationer som hörselnedsättning och infektioner. Den mest effektiva behandlingen är kirurgisk borttagning, och med rätt behandling kan du förvänta dig en förbättring av både hörsel och livskvalitet.

Om du har några frågor om din behandling eller diagnos är du alltid välkommen att kontakta din läkare eller öronläkare.

Kontaktinformation

Om du har några frågor eller funderingar kring kolesteatom och behandling är du välkommen att kontakta din öronläkare eller öronläkare för ytterligare information.