Patientinformation om kolesteatom och behandling

Vad är kolesteatom?

Kolesteatom är en onormal tillväxt av hudceller i mellanörat som kan orsaka allvarliga problem i örat om de inte behandlas. Den består av keratin (hudceller) och kan bildas när döda hudceller från hörselgången samlas i mellanörat. Kolesteatomet kan växa och bilda en cysta, vilket kan skada de omgivande strukturerna, såsom öronbenen (ossiklar), mellanörat och till och med innerörat.

Orsaker till kolesteatom

Kolesteatom kan uppstå av flera anledningar, inklusive:

Dysfunktion av Eustachian-röret

Om Eustachian-röret (som förbinder mellanörat med näsa och svalg) inte fungerar korrekt, kan tryckförändringar i örat göra att hudceller fastnar i mellanörat. Detta skapar en miljö där kolesteatom kan utvecklas.

Öroninfektioner

Frekventa eller långvariga öroninfektioner kan leda till bildandet av kolesteatom.

Medfödd kolesteatom

I sällsynta fall kan kolesteatom vara medfödd och uppstå utan tidigare öroninfektioner.

Trauma eller operation

I vissa fall kan kolesteatom bildas som ett resultat av skador på örat eller tidigare operationer.

Symtom på kolesteatom

Kolesteatom kan utvecklas långsamt och kan i många fall vara utan symtom i de tidiga stadierna. När symtom uppstår kan de inkludera:

Hörselnedsättning

Kolesteatom kan skada de små benen i mellanörat (topparna), vilket kan leda till hörselnedsättning.

Öronvax

Vätska eller sekret kan komma från örat, vilket kan vara illaluktande om det finns en infektion.

Öronvärk

Kolesteatom kan orsaka smärta i örat, särskilt om det är förknippat med en infektion.

Tryckkänsla i örat

Du kan känna en konstant känsla av tryck i örat.

Yrsel

Om kolesteatomet sprider sig till innerörat kan det leda till balansproblem och yrsel.

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen kolesteatom ställs av en öronläkare (otorhinolaryngologist) genom:

Öronundersökning

Öronläkaren kommer att använda ett otoskop för att titta in i örat och bedöma för tecken på kolesteatom, såsom en onormal tillväxt eller flytning från örat.

Mikroskopisk undersökning

I vissa fall kan öronläkaren använda ett mikroskop för att få en bättre bild av tillståndet i hörselgången och mellanörat.

Datortomografi eller MR-undersökning

Om det finns ett behov av att bedöma omfattningen av kolesteatomet och om det har påverkat de omgivande strukturerna, kan avbildning som CT- eller MR-undersökning vara nödvändig.

Kirurg (kolesteatomkirurg)
Kolesteatomkirurg

Mastoidectomy
Ett vanligt kirurgiskt ingrepp där öronläkaren tar bort kolesteatomet och eventuell infekterad vävnad från mellanörat och mastoidbenet (den del av skallen bakom örat). Kirurgen kommer ofta också att reparera skadade örsnibbar och se till att det inte finns någon ytterligare infektion.

Rekonstruktion av ossiklarna
Om kolesteatomet har skadat ossiklarna kan det vara nödvändigt att rekonstruera dem för att återställa hörseln.

Tympanoplastik
En operation som återställer trumhinnan och förbättrar hörseln om kolesteatom har påverkat trumhinnan eller trumhinnorna.
Postoperativ behandling
Postoperativ behandling

Efter operationen kommer du att behöva regelbundna uppföljningar för att säkerställa att kolesteatomet inte kommer tillbaka och att infektioner inte uppstår.

Du kan få antibiotika för att förhindra infektioner och smärtstillande medel för att lindra postoperativ smärta.

Öronläkaren kan rekommendera att du undviker att få vatten i örat i flera veckor efter operationen och en speciell öronpropp kan behövas vid bad eller simning.
Hörselrehabilitering
Hörselsrehabilitering

Om hörseln har påverkats av kolesteatom kan hörapparater vara nödvändiga tills hörseln återställs genom kirurgisk behandling.

Om kolesteatomet har resulterat i permanent hörselnedsättning kan hörapparat eller cochleaimplantat rekommenderas beroende på graden av hörselnedsättning.

Komplikationer av kolesteatom

Utan behandling kan kolesteatom leda till allvarliga komplikationer, inklusive:

Permanent hörselnedsättning

Kolesteatom kan skada de små hörselbenen i örat, vilket kan leda till permanent hörselnedsättning.

Infektioner

Kolesteatom kan orsaka kroniska öroninfektioner, som kan spridas till omgivande vävnader och leda till mastoidit eller, i sällsynta fall, en hjärnabscess.

Yrsel och balansproblem

Om kolesteatomet påverkar innerörat kan det orsaka yrsel eller balansproblem.

Förstörelse av ossiklar

Kolesteatom kan skada de små benen i mellanörat, vilket kan kräva komplex rekonstruktion av dessa strukturer.

Långtidsuppföljning

Efter borttagning av kolesteatom krävs ofta regelbunden uppföljning för att säkerställa att tillväxten inte kommer tillbaka och att eventuella infektioner behandlas i tid. Ytterligare operationer eller behandlingar kan vara nödvändiga för att uppnå bästa möjliga hörsel och förhindra komplikationer.

När ska man kontakta läkaren?

Du bör kontakta din öronläkare om du:

Upplever ihållande öronvärk, även efter behandling
Har ihållande eller förvärrad hörselnedsättning
Lägger märke till öronvax, speciellt om det luktar
Upplever balansproblem eller yrsel

avslutningsvis

Kolesteatom är ett allvarligt tillstånd som kräver uppmärksamhet och behandling för att förhindra komplikationer som hörselnedsättning och infektioner. Den mest effektiva behandlingen är kirurgiskt avlägsnande och med rätt behandling kan du förvänta dig en förbättring av både hörsel och livskvalitet.

Har du frågor om din behandling eller diagnos är du alltid välkommen att kontakta din läkare eller öronspecialist.