Yrsel och balanstest

Vad är BPPV?

BPPV (Benign Paroxysmal Positionell Vertigo) är ett tillstånd där små kristalliknande partiklar (öronstenar) lossnar från sin normala plats i innerörat och rör sig till andra delar av örat. Detta orsakar plötsliga yrselattacker när huvudet rörs i vissa positioner.

Symtom:

Plötslig yrsel eller känsla av att omgivningen snurrar.

Yrseln utlöses ofta av huvudrörelser, t.ex. när man lägger sig ner, vänder sig i sängen eller tittar upp.

Orsaker:

BPPV uppstår när små partiklar (kristaller) i innerörat lossnar och hamnar i en kanal där de inte hör hemma. Detta kan ske efter en skallskada, med åldern eller utan någon tydlig anledning.

Behandling:

Behandlingen innebär ofta manuella rörelser såsom Epleys manöver, som hjälper till att flytta de lösa öronstenarna tillbaka till sin rätta position.

Övningar och specifika huvudrörelser kan också lindra symtomen.

När ska du söka läkare?

Om du upplever plötslig yrsel bör du kontakta en läkare för att få rätt diagnos och behandling.

En virus på balansnerven

En virus på balansnerven innebär helt enkelt att balansnerven (n. vestibulocochlearis) eller balansorganet inte fungerar som det ska, vilket kan orsaka plötslig yrsel eller balansproblem. Denna infektion kallas också vestibularisneurit eller vestibulär neurit.

Vad händer?

Sjukdomen – som egentligen inte är en virusinfektion – påverkar den del av balansnerven som skickar signaler från innerörat till hjärnan, vilket försämrar kroppens förmåga att upprätthålla balans. Detta leder till en plötsligt uppkommen och ihållande kraftig yrsel.

Symtom:

Vanligtvis vaknar du på morgonen och känner dig illamående och obehaglig till mods, men utan tydliga tecken på problem med öronen.

Många misstolkar symtomen som en maginfektion, eftersom illamående och kräkningar är framträdande.

Plötslig yrsel eller en känsla av att omgivningen snurrar.

Balansproblem, särskilt vid huvudrörelser.

Illamående och kräkningar på grund av yrseln.

Normalt sett orsakar vestibularisneurit inget hörselbortfall (om endast balansnerven är påverkad), men vissa kan uppleva lätt obehag i örat.

Orsaker:

Den exakta orsaken är okänd, även om det finns flera teorier. Det viktiga är att balansnerven eller balansorganet på ena sidan slutar fungera, vilket skapar en obalans mellan de två sidorna.

I många fall hittar man aldrig den exakta orsaken, men funktionen kan mätas noggrant med avancerade videobrillor (så kallad VIHT-utrustning).

Behandling:

Behandlingen är främst symtomlindrande och kan inkludera:

Rehabiliteringsträning (vestibulär rehabilitering) för att hjälpa till att återställa balansen och minska symtomen över tid.

Kortisonbehandling kan i vissa fall användas, men bör påbörjas inom 48–72 timmar för att ha effekt.

Prognos:

De flesta återhämtar sig inom några veckor, även om balansproblem kan kvarstå under en period och kräva rehabilitering. Det är dock inte ovanligt att vissa symtom gradvis förbättras under flera månader.

När ska man söka läkare?

Om du upplever plötslig yrsel, balansproblem eller illamående bör du kontakta en specialistläkare för korrekt diagnos och behandling.

Ménières sjukdom är en sjukdom i innerörat som påverkar både balans och hörsel. Den kännetecknas av plötsliga episoder av yrsel (vertigo), tinnitus (ringande ljud i öronen), hörselproblem och en känsla av tryck eller fyllnad i örat.

Orsaker:

Den exakta orsaken till Ménières sjukdom är okänd, men det tros bero på en ansamling av vätska i innerörat (endolymfatisk hydrops). Denna vätskeansamling kan störa både balans- och hörselfunktionen. Faktorer som genetik, infektioner, trauman eller problem med blodcirkulationen kan spela en roll.

Symtom:

Yrsel (vertigo): Plötsliga och intensiva yrselattacker som kan pågå från några minuter till flera timmar.

Hörselproblem: Tillfälligt eller permanent nedsatt hörsel, särskilt vid låga frekvenser.

Tinnitus: En konstant eller återkommande ringande ljudupplevelse i öronen.

Tryckkänsla i örat: En känsla av fyllnad eller tryck i det drabbade örat.

Förlopp:

Symtomen uppträder ofta i attacker och kan variera i intensitet. Vissa personer kan ha långa symtomfria perioder, medan andra får mer frekventa episoder. På sikt kan hörseln försämras permanent, särskilt i ett öra.

Behandling:

Det finns inget botemedel mot Ménières sjukdom, men behandlingen syftar till att lindra symtomen och förebygga anfall:

Dränage i det drabbade örat har visat effekt hos många patienter.

Läkemedel:

Diuretika (vätskedrivande medicin) för att minska vätskeansamlingen.

Läkemedel mot yrsel (t.ex. antihistaminer eller betahistin) samt vanliga läkemedel mot illamående vid anfall.

Kostförändringar: Minskning av saltintaget kan hjälpa till att balansera vätskenivån i kroppen.

Vestibulär rehabilitering: Träningsövningar för att förbättra balansen.

Kirurgi: I svåra fall kan ingrepp som endolymfatisk shunt eller balansnervskirurgi vara nödvändiga.

Prognos:

Ménières sjukdom är en kronisk sjukdom, men med rätt behandling kan många leva ett normalt liv. På lång sikt kan dock sjukdomen leda till permanent hörselnedsättning i det drabbade örat, och i vissa fall kan yrselattackerna vara mycket handikappande.

När ska du söka specialistläkare?

Om du upplever återkommande yrsel, hörselproblem eller tinnitus bör du kontakta en läkare för att få en korrekt diagnos och behandlingsråd.

Varför det är viktigt att träffa en öronläkare vid yrsel

Yrsel kan vara en obehaglig och skrämmande upplevelse.

Yrsel kan bero på en rad ofarliga orsaker, men i vissa sällsynta fall kan det vara ett tecken på en allvarlig sjukdom. Därför är det viktigt att få en korrekt diagnos, särskilt vid plötslig och kraftig yrsel, eller om yrseln åtföljs av andra symtom, såsom ansiktsförlamning eller neurologiska besvär. Dessa kan vara tecken på en stroke eller hjärnblödning.

Varför bör du träffa en öronläkare?

Öron-näsa-halsläkare (otorhinolaryngologer) är specialiserade på sjukdomar i öron, näsa och hals. De har den nödvändiga expertisen för att bedöma och behandla yrsel som härrör från problem i balansorganet, hörseln eller relaterade delar av hjärnan.

På Charlottenlund Privathospital genomför vi en grundlig utvärdering av dina symtom och utesluter eventuella allvarliga orsaker.

Tidig diagnos är avgörande

Eftersom vissa typer av yrsel ger identiska symtom kan det vara svårt för icke-specialister, såsom akutläkare och allmänläkare, att utesluta en allvarlig orsak.

Slutsats

Yrsel kan ha många olika orsaker, och det är viktigt att inte ignorera symtomen, särskilt om de är nya, plötsliga eller ihållande.

Genom att undersökas av en öronläkare kan du få uteslutet allvarliga orsaker och få rätt behandling snabbt. Om du är osäker på vad som orsakar din yrsel, eller om du har andra oroande symtom, bör du söka hjälp.

Vi finns här för att hjälpa dig och se till att du får bästa möjliga vård.

Behöver jag verkligen en skanning?

Stora internationella studier har visat att en noggrann undersökning av en specialistläkare – inklusive en avancerad analys av den vestibulokokleära reflexen med VHIT-glasögon och enligt HINTS-principerna – kan utesluta stroke och hjärnblödning bättre än både CT- och MR-skanning tillsammans.

Du bör därför alltid kontakta en öron-näsa-halsläkare om du lider av yrsel. På Charlottenlund Privathospital har vi ingen väntetid för undersökning och behandling av yrsel.