Yrsel- och balansundersökning

Vad är BPPV?

BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) är ett tillstånd där små kristallliknande partiklar (öronstenar) bryter sig loss från sin normala plats i innerörat och flyttar till andra delar av örat. Detta orsakar plötsliga episoder av yrsel när huvudet flyttas i vissa positioner.

Symtom

Plötslig yrsel eller känsla av att omgivningen snurrar.

Yrseln utlöses ofta av huvudrörelser, t.ex. genom att ligga ner, vända sig i sängen eller titta upp. Många upplever ochså illamående i samband med yrsel.

Orsaker

BPPV uppstår när små partiklar (kristaller) i innerörat lossnar och färdas till en kanal där de inte hör hemma. Detta kan hända efter en huvudskada, åldrande eller utan uppenbar anledning.

Behandling

Behandlingen innebär ofta manuella manövrar som Epley-manövern för att hjälpa till att flytta de lösa öronstenarna tillbaka till rätt position.

Övningar och huvudrörelser kan hjälpa till att lindra symtomen.

När ska du träffa en läkare?

Om du upplever plötslig yrsel bör du kontakta en läkare för att få en diagnos och få rätt behandling.

Ett virus på balansnerven innebär helt enkelt att balansnerven (n. vestibulocochlearis) inte längre fungerar som den ska, vilket kan orsaka plötslig yrsel eller förlust av balans. Denna infektion kallas också vestibulär neurit eller vestibulit.

Vad händer?

Sjukdomen – som långt ifrån alltid är ett virus – angriper den del av balansnerven som skickar signaler från innerörat till hjärnan, vilket påverkar kroppens förmåga att hålla balansen. Det orsakar plötsliga och ofta mycket starka episoder av yrsel.

Symtom

Du vaknar vanligtvis på morgonen och känner dig obekväm och illa, men kanske inte nödvändigtvis har intrycket att det är något fel på dina öron. Många tolkar symtomen som en maginfektion, då symtomen består av illamående och kräkningar. Plötslig yrsel eller en känsla av att omgivningen snurrar.

Balansproblem, speciellt vid rörelse av huvudet Illamående och kräkningar till följd av yrseln.

Det finns vanligtvis ingen hörselnedsättning med vestibulär neurit (om det är en ren balansnervsinfektion), men vissa personer kan uppleva lindriga obehag i örat.

Orsaker

Den primära orsaken är ofta en virusinfektion, som kan vara relaterad till luftvägsinfektioner, förkylningar eller herpesvirus. Virus kan påverka balansnerven och störa dess funktion. 

I många fall har man ingen aning om varför det ena balansorganet plötsligt inte fungerar, men det kan man mäta genom att testa funktionen med avancerade videoglasögon (så kallad VIHT-utrustning)

Behandling

Behandlingen är främst symtomatisk och kan innefatta:

• Läkemedel mot yrsel (t.ex. antihistaminer eller bensodiazepiner) för att lindra yrseln
• Rehabiliteringsträning (vestibulär rehabilitering) för att hjälpa till att återställa balansen och minska symtomen över tid
• Kortikosteroider kan användas i vissa fall för att minska inflammation i balansnerven

Prognos

De flesta återhämtar sig från vestibulär neurit inom några veckor, även om det kan finnas en period av balansproblem som kräver rehabilitering. Det är dock inte ovanligt att vissa symtom långsamt förbättras under månader.

När ska du träffa en läkare?

Om du upplever plötslig yrsel, balansproblem eller illamående bör du kontakta en specialist för korrekt diagnos och behandling.

Ménières sjukdom är en sjukdom i innerörat som påverkar både balans och hörsel. Det kännetecknas av plötsliga episoder av yrsel, tinnitus (ringningar i öronen), hörselproblem och en känsla av mättnad eller tryck i örat.

Orsaker

Orsaken till Ménières sjukdom är inte helt klarlagd, men det tros bero på en ansamling av vätska i innerörat (endolymfatisk hydrops). 

Denna vätskeretention kan störa balans och hörsel. Det kan vara relaterat till genetiska faktorer, infektioner, trauma eller problem med blodcirkulationen.

Symtom

Yrsel

Plötsliga och intensiva episoder av yrsel som kan vara från minuter till timmar.

Hörselproblem

Tillfällig eller permanent hörselnedsättning, särskilt vid lågfrekventa ljud.

Tinnitus

Ett konstant eller intermittent ringande ljud i öronen.

Tryckkänsla i örat

En känsla av mättnad eller tryck i det drabbade örat.

Framsteg

Symtomen kommer ofta i anfall och kan variera i intensitet. Vissa människor upplever långa perioder utan symtom, medan andra har mer frekventa episoder. 

Med tiden kan hörseln försämras och sjukdomen kan leda till permanent hörselnedsättning, särskilt på ena örat.

Behandling

Det finns inget botemedel mot Ménières sjukdom, men behandlingen syftar till att lindra symtomen och förhindra attacker:

Att lägga en dränering på det sjuka örat har visat sig ha effekt på många patienter. 

Läkemedel som diuretika (vattenreducerande läkemedel) för att minska vätskeansamlingen.

Yrselmediciner (t.ex. antihistaminer eller betahistin) för att minska yrsel och vanliga läkemedel mot illamående för att behandla anfall.

Kostförändringar

Minska saltintaget för att hjälpa till med vätskebalansen.

Vestibulär rehabilitering

Övningar som hjälper till att träna balans.

Kirurgi

I sällsynta fall kan operationer som endolymfatiska shunts eller balansnervsdelning vara nödvändiga om symtomen är mycket allvarliga.

Prognos

Ménières sjukdom kan vara ett kroniskt tillstånd, men många människor kan leva ett normalt liv med behandling. Det är dock möjligt att få bestående hörselnedsättning i det drabbade örat med tiden, och yrseln av sjukdomen kan i vissa fall vara försvagande.

När ska man söka specialistläkare?

Om du ofta upplever yrsel, hörselproblem eller tinnitus bör du kontakta läkare för korrekt diagnos och vägledning om behandling.

Varför det är viktigt att bli uppsökt av en öronläkare för yrsel

Yrsel kan vara en obehaglig och skrämmande upplevelse, och det är något som många människor upplever någon gång i livet. 

Yrsel kan orsakas av en mängd olika orsaker, så det är viktigt att få en korrekt diagnos, särskilt om yrseln är ihållande eller svår. 

I vissa fall kan yrsel vara ett symptom på ett allvarligt bakomliggande tillstånd, som t.ex. en blodpropp i hjärnan eller en hjärntumör.

Vad kan orsaka yrsel?

Yrsel kan bero på många olika orsaker. 

Ofta är det förknippat med problem i balansorganet i innerörat eller i nervsystemet. Men det är viktigt att komma ihåg att yrsel också kan vara ett symptom på mer allvarliga tillstånd som:

Blodpropp i hjärnan 

(cerebrovaskulär händelse)

En blodpropp kan blockera blodtillförseln till delar av hjärnan, vilket kan leda till yrsel, balansproblem eller andra neurologiska symtom.

Hjärntumör

Tumörer som påverkar balanscentra i hjärnan eller örat kan också orsaka yrsel som ett tidigt symptom.

Varför ska du träffa en öronläkare?

Otorhinolaryngologer (även kallade otorhinolaryngologer) är specialiserade på sjukdomar i öron, näsa och svalg och har expertis att bedöma och behandla svindel som härrör från problem i balansorganet, hörseln eller relaterade strukturer i hjärnan.

När du konsulterar en öronläkare kommer vi att noggrant undersöka dina symtom och utesluta allvarliga orsaker. Detta inkluderar:

En grundlig klinisk undersökning

Öronläkaren kommer att bedöma din yrsel i relation till dina övriga symtom och sjukdomshistoria. 

Vi kommer att fråga hur yrseln känns, hur ofta den uppstår och om det finns andra symtom som huvudvärk, synproblem eller känselstörningar.

Balans- och hörseltest

Yrsel kan orsakas av en störning i balansorganet i innerörat och därför kan öronläkaren göra specifika tester för att bedöma om dina balansfunktioner fungerar normalt.

Remiss för vidare utredningar

Om vi ​​misstänker att yrseln beror på ett allvarligare tillstånd som t.ex. en blodpropp eller hjärntumör, kommer vi att hänvisa dig till ytterligare undersökningar, såsom MR-undersökning eller datortomografi, för att få en korrekt diagnos.

Tidig diagnos är viktigt

En tidig och korrekt diagnos är avgörande för att få rätt behandling och förebygga eventuella komplikationer. 

Om yrseln beror på ett allvarligt tillstånd som en blodpropp i hjärnan eller en hjärntumör kan tidig behandling göra stor skillnad för din återhämtning och prognos.

Slutsats

Yrsel kan orsakas av många olika faktorer och det är viktigt att inte bortse från symtomen, särskilt om de är nya, plötsliga eller ihållande. 

Genom att undersökas av en öronläkare kan du utesluta allvarliga orsaker till svindel och snabbt få rätt behandling. Om du är osäker på vad som orsakar din yrsel, eller om du har andra oroande symtom, tveka inte att söka hjälp.

Vi finns här för att hjälpa dig och se till att du får bästa möjliga behandling.

Men borde jag inte bara skannas?

Stora internationella studier har visat att en noggrann undersökning av specialistläkare (som innebär en avancerad undersökning av vestibulo-cochleareflexen med så kallade VHIT-glasögon och som utförs enligt de så kallade HINTS-principerna) kan utesluta blodproppar i hjärnan och hjärnblödning bättre än både datortomografi och MR-undersökning tillsammans. 

Du bör därför alltid konsultera din öron-, näs- och halsläkare om du känner dig yr – och på Charlottenlund Privatsjukhus har vi ingen väntetid för undersökning och behandling av yrsel.