Stramt tungband

Vad är BPPV?

BPPV (Benign Paroxysmal Positionell Vertigo) är ett tillstånd där små kristalllika partiklar (öronsten) lossnar från sin normala plats i innerörat och rör sig till andra delar av örat. Detta orsakar plötsliga yrselattacker när huvudet rör sig i specifika positioner.

Symptom:

• Plötslig yrsel eller känsla av att omgivningen snurrar.
• Yrseln utlöses ofta av huvudrörelser, t.ex. när man lägger sig ner, vänder sig i sängen eller tittar upp.
• Illamående i samband med yrseln.

Orsaker:

BPPV uppstår när små partiklar (kristaller) i innerörat lossnar och rör sig till en kanal där de inte hör hemma. Detta kan ske efter en huvudskada, åldrande eller utan någon uppenbar anledning.

Behandling:

Behandlingen involverar ofta manuella manövrar som Epleys manöver, som hjälper till att flytta de lösa öronstenarna tillbaka till deras korrekta plats.

Övningar och huvudrörelser kan också hjälpa till att lindra symtomen.

När ska du söka läkare?

Om du upplever plötslig yrsel bör du kontakta en läkare för att få en diagnos och rätt behandling.

En virus på balansnerven betyder att balansnerven (n. vestibulocochlearis) inte längre fungerar som den ska, vilket kan orsaka plötslig yrsel eller balansförlust. Denna infektion kallas också vestibulär neurit eller vestibulit.

Vad händer?

Sjukdomen – som långt ifrån alltid orsakas av ett virus – angriper den del av balansnerven som skickar signaler från innerörat till hjärnan, vilket påverkar kroppens förmåga att bibehålla balans. Det medför plötsliga och ofta mycket kraftiga episoder med yrsel.

Symptom:

Typiskt vaknar man på morgonen och känner sig illamående och kvalm, men man har kanske inte nödvändigtvis intrycket av att något är fel med öronen. Många tolkar symptomen som en maginfektion eftersom symptomen består av illamående och kräkningar.

Plötslig yrsel eller en känsla av att omgivningen snurrar.

Balansproblem, särskilt när man rör på huvudet.

Illamående och kräkningar som en följd av yrseln.

Det finns normalt inte något hörselnedsättning vid vestibulär neurit (om det är en ren balansnervinfektion), men vissa personer kan uppleva lätt obehag i örat.

Orsaker:

Den primära orsaken är ofta en virusinfektion som kan vara relaterad till luftvägsinfektioner, förkylning eller herpesvirus. Viruset kan påverka balansnerven och störa dess funktion. I många fall vet man inte varför det ena balansorganet plötsligt inte fungerar, men detta kan mätas genom att testa funktionen med en avancerad videobrille (så kallad VIHT-utrustning).

Behandling:

Behandlingen är främst symptomatisk och kan innefatta:

Medicin mot yrsel (t.ex. antihistaminer eller benzodiazepiner) för att lindra yrseln.

Rehabiliteringsträning (vestibulär rehabilitering) för att hjälpa till att återställa balansen och minska symptomen över tid.

Kortikosteroider kan användas i vissa fall för att minska inflammation i balansnerven.

Prognos:

De flesta människor återhämtar sig från vestibulär neurit inom ett par veckor, även om det kan finnas en period med balansproblem som kräver rehabilitering. Det är dock inte ovanligt att vissa symptom långsamt förbättras under månader.

När ska man söka läkare?

Om du upplever plötslig yrsel, balansproblem eller illamående bör du kontakta en specialist för att få en korrekt diagnos och behandling.

Ménières sjukdom är en sjukdom i det inre örat som påverkar både balans och hörsel. Den kännetecknas av plötsliga episoder med yrsel (vertigo), tinnitus (öronsus), hörselproblem och en känsla av fullhet eller tryck i örat.

Orsaker:

Orsaken till Ménières sjukdom är inte helt klar, men det tros bero på en ansamling av vätska i det inre örat (endolymfatisk hydrops). Denna vätskeansamling kan störa balansen och hörseln. Det kan vara relaterat till genetiska faktorer, infektioner, trauma eller problem med blodcirkulationen.

Symptom:

Yrsel (vertigo):

Plötsliga och intensiva episoder med yrsel som kan vara i allt från minuter till timmar.

Hörselproblem:

Tidsbegränsad eller permanent nedsatt hörsel, särskilt för lågfrekventa ljud.

Tinnitus:

• En konstant eller periodisk ringande ljud i öronen.
• Tryckförnimmelse i örat:
• En känsla av fullhet eller tryck i det påverkade örat.

Förlopp:

Symptomen kommer ofta i anfall och kan variera i intensitet. Vissa människor upplever långa perioder utan symptom, medan andra har frekventare episoder. Med tiden kan hörseln försämras, och sjukdomen kan leda till permanent hörselnedsättning, särskilt i ett öra.

Behandling:

Det finns ingen bot för Ménières sjukdom, men behandlingen syftar till att lindra symptomen och förhindra anfall:

Anläggning av dränering på det sjuka örat har visat sig ha effekt på många patienter.

Mediciner som diuretika (vätskedrivande medel) för att minska vätskeansamling.

Yrselmedicin (t.ex. antihistaminer eller betahistin) för att minska yrsel samt vanliga kvalmestillande läkemedel för att behandla anfall.

Koständringar: Minska saltintaget för att hjälpa med vätskebalansen.

Vestibulär rehabilitering: Övningar som hjälper till att träna balansen.

Kirurgi: I sällsynta fall kan operationer som endolymfatiska shuntar eller balansnervavdelning vara nödvändiga om symptomen är mycket svåra.

Prognos:

Ménières sjukdom kan vara ett kroniskt tillstånd, men många människor kan leva ett normalt liv med behandling. Det är dock möjligt att få permanent hörselnedsättning i det påverkade örat med tiden, och sjukdomens yrsel kan vara invalidiserande i vissa fall.

När ska du söka specialistläkare?

Om du upplever frekvent yrsel, hörselproblem eller tinnitus bör du kontakta en läkare för att få en korrekt diagnos och få vägledning om behandlingen.

Varför det är viktigt att bli undersökt av en öronläkare vid yrsel

Yrsel kan vara en obehaglig och skrämmande upplevelse, och det är något som många upplever vid något tillfälle i livet. Yrsel kan bero på en mängd olika orsaker, och det är därför viktigt att få en korrekt diagnos, särskilt om yrseln är långvarig eller allvarlig. I vissa fall kan yrsel vara ett symptom på ett allvarligt underliggande tillstånd, som en stroke eller en hjärntumör.

Vad kan yrsel bero på?

Yrsel kan komma från många olika orsaker. Ofta är det relaterat till problem i balansorganet i det inre örat eller nervsystemet. Men det är viktigt att komma ihåg att yrsel också kan vara ett symptom på mer allvarliga tillstånd, såsom:

Stroke (cerebrovaskulär händelse): En blodpropp kan blockera blodtillförseln till delar av hjärnan, vilket kan leda till yrsel, balansproblem eller andra neurologiska symptom.

Hjärntumör: Tumörer som påverkar balanscentra i hjärnan eller örat kan också orsaka yrsel som ett tidigt symptom.

Varför ska du se en öronläkare?

Öronläkare (även kallade otorhinolaryngologer) är specialiserade på sjukdomar i öron, näsa och hals, och de har den nödvändiga expertisen för att bedöma och behandla yrsel som kommer från problem med balansorganet, hörseln eller relaterade strukturer i hjärnan.

När du konsulterar en öronläkare kommer vi att noggrant undersöka dina symptom och utesluta eventuella allvarliga orsaker. Detta inkluderar:

En grundlig klinisk undersökning: Öronläkaren kommer att bedöma din yrsel i relation till dina övriga symptom och sjukdomshistoria. Vi kommer att fråga hur yrseln känns, hur ofta den uppstår och om det finns andra symptom, såsom huvudvärk, synproblem eller känselrubbningar.

Test av balans och hörsel: Yrsel kan bero på en störning i balansorganet i det inre örat, och därför kan öronläkaren utföra specifika tester för att bedöma om dina balansfunktioner fungerar normalt.

Remiss för ytterligare undersökningar: Om vi misstänker att yrseln beror på ett allvarligare tillstånd, som en blodpropp eller hjärntumör, kommer vi att remittera dig för ytterligare undersökningar, såsom MR eller CT-skanning, för att få en exakt diagnos.

Tidiga diagnoser är avgörande

En tidig och korrekt diagnos är avgörande för att få rätt behandling och förhindra eventuella komplikationer. Om yrseln beror på ett allvarligt tillstånd, såsom en stroke eller hjärntumör, kan tidig behandling göra en stor skillnad för din återhämtning och prognos.

Slutsats

Yrsel kan orsakas av många olika faktorer, och det är viktigt att inte ignorera symptomen, särskilt om de är nya, plötsliga eller långvariga. Genom att bli undersökt av en öronläkare kan du utesluta allvarliga orsaker till yrsel och snabbt få rätt behandling. Om du är osäker på vad som orsakar din yrsel eller om du har andra oroande symptom, tveka inte att söka hjälp.

Vi är här för att hjälpa dig och se till att du får den bästa möjliga behandlingen.

Men borde jag inte bara skanna mig?

Stora internationella studier har visat att en noggrann undersökning av en specialist (som innebär en avancerad undersökning av den vestibulo-cochleära reflexen med så kallade VHIT-glasögon och som utförs enligt de så kallade HINTS-principerna) kan utesluta stroke och hjärnblödning BÄTTRE än både CT och MR-skanning tillsammans.

Du bör därför alltid kontakta din öron-, näs- och halsläkare om du är yr. På Charlottenlund Privathospital har vi ingen väntetid för undersökning och behandling av yrsel.