MENY
Kronisk otitis media - "vätska i mellanörat"
Kronisk öroninflammation är ett lite märkligt begrepp, då tillståndet varken är en inflammation eller kronisk. Det är å andra sidan ett tillstånd där det finns sekret i mellanörat och som lätt kan behandlas. Tillståndet går ibland över av sig självt, men i vissa fall går tillståndet inte över förrän något aktivt görs, som t.ex. att placera ett avlopp i trumhinnan.
Kronisk öroninflammation - eller "vätska i mellanörat" orsakar vanligtvis både öronvärk och nedsatt hörsel, samt tjocka sekret som rinner ut ur örat. Kronisk öroninflammation är mycket vanligt bland barn i institutionsåldern, men även vuxna kan drabbas. Barn och föräldrar träffar ofta öronläkaren efter en lång period av dålig sömn och förändrat beteende. Detta är ofta en bra anledning att titta i barnens öron.
Oavsett ålder är kronisk öroninflammation och vätska i mellanörat mycket obehagligt, och kan orsaka många rastlösa och sömnlösa nätter för hela familjen.
På Charlottenlund Privatsjukhus behandlar vi både barn och vuxna med kronisk öroninflammation (vätska i öronen). Om du själv eller ditt barn har symtom på vätska i mellanörat erbjuder Charlottenlund Privatsjukhus alltid snabba tider för undersökning och behandling. Kontakta oss för ett möte.
Bakgrund: Vad är kronisk otitis media?
Örat består av ytterörat, mellanörat och innerörat. Vätskeansamling kan ske i mellanörat – oftast i samband med eller efter en förkylning.
Den vanligaste orsaken till kronisk otitis media eller vätska i mellanörat är ett resultat av en vanlig förkylning, där den trånga passagen (även kallad Eustachian-röret) som förbinder mellanörat och svalget sväller upp och därmed sluter, vilket minskar förmåga att utjämna tryck i mellanörat och undertryck i mellanörat uppstår. Undertryck i mellanörat är helt normalt hos små barn, men när mellanörat utsatts för undertryck under en längre period börjar slemhinnan i mellanörat producera ett tjockt sekret som har konsistensen av kontaktlim - därav det engelska namnet "Glue Ear". Vätskan i mellanörat dämpar trumhinnans rörelser och orsakar därför hörselnedsättning, precis som den trycker på trumhinnan - speciellt när man lägger sig där trycket ökar - vilket gör ont i öronen och ofta väcker de små barnen - och inte minst resten av familjen - på natten.
Tillståndet försvinner ofta av sig självt, men om det inte sker några framsteg efter några månaders observation, kommer specialisten vanligtvis att erbjuda att lägga ett litet dränage under en operation i full narkos, vilket avlastar örat. Som ett resultat försvinner smärta och hörselnedsättning omedelbart.
Se Sundhed.dks animation av hur öroninflammation fungerar.
Vad är kronisk otitis media
Det är mycket viktigt att skilja på akut och kronisk öroninflammation.
Akut otitis media är en mycket smärtsam infektion med bakterier eller virus, som orsakar pus och inflammation i mellanörat, vilket ger hög feber och svår smärta. På grund av den snabba utvecklingen och stora produktionen av inflammationer slutar det ofta med att trumhinnan spricker och en blandning av pus och inflammation rinner från örat, vilket ger omedelbar smärtlindring.
I de allra flesta fall kan kroppen själv bekämpa öroninflammation. Smärtan kommer vanligtvis att försvinna efter 2-4 dagar, varefter tillståndet kan övergå i en mindre smärtsam men mer kronisk störning, där det bara finns vätska och sekret i mellanörat.
Om detta tillstånd inte försvinner, eller om den akuta öroninflammationen fortsätter att komma tillbaka, kan det bli nödvändigt att behandla med dränering, vilket omedelbart skapar normalt tryck i mellanörat och därmed normaliserar tillstånden som skapade vätskan i mellanörat.
Hur man behandlar kronisk otitis media:
Kronisk öroninflammation måste undersökas och behandlas av en otolaryngolog, eftersom det ofta kan vara svårt för icke-specialister att ställa rätt diagnos.
Behandling av kronisk öroninflammation sker genom att ett litet avlopp förs in i trumhinnan under full narkos, varefter mellanörat sugs tömt på vätska. Hela operationen är över på bara några minuter och resulterar i en omedelbar normalisering av hörseln, precis när de nattliga smärtorna och skriken upphör.
På Charlottenlund Privatsjukhus har våra erfarna ÖNH-läkare behandlat många tusen patienter med kronisk öroninflammation och kan även behandla dig eller ditt barn.
Tänk om det inte är öronen?
I vissa fall upplever föräldrarna den lätt frustrerande situationen att trots att alla symtom pekar på orsaken till att barnets sömnlösa nätter sitter i öronen så är det intet fel på öronen trots upprepade noggranna undersökningar.
Förhoppningen är ofta att om bara ett avlopp kunde sättas i så skulle allt vara bra – men det hjälper inte att lägga avlopp för friska barn.
I dessa situationer vägleder vi alltid föräldrarna att undersöka om barnet antingen har reflux (typiskt barn som rapat mycket som spädbarn), eller om barnet har tecken på kronisk förstoppning eller kanske muskel- och skelettbesvär som en kiropraktor kan hjälpa till med.
Oavsett om vi hittar något fel på öronen eller inte så får ni som föräldrar alltid råd och vägledning som ni kan använda när ni åker härifrån.