MENY
Kronisk otitis media - "vätska i mellanörat"
Kronisk mellanöreinflammation är ett lite märkligt begrepp, eftersom tillståndet varken är en inflammation eller kroniskt. Det är istället ett tillstånd där det finns sekret i mellanörat och som lätt kan behandlas. Tillståndet går ibland över av sig själv, men i vissa fall går det inte över förrän något aktivt görs, som t.ex. att sätta in ett dränage i trumhinnan.
Kronisk mellanöreinflammation – eller "vätska i mellanörat" – ger typiskt både öronvärk och nedsatt hörsel, samt att det kan rinna tjockt sekret från örat. Kronisk mellanöreinflammation är mycket utbrett bland barn i förskoleåldern, men vuxna kan också drabbas. Barn och föräldrar söker ofta öronläkaren efter en längre period med dålig sömn och förändrat beteende. Detta är ofta en god anledning att titta på barnens öron.
Oavsett ålder är kronisk mellanöreinflammation och vätska i mellanörat mycket obehagligt, och kan vara orsaken till många oroliga och sömnlösa nätter för hela familjen.
På Charlottenlund Privathospital behandlar vi både barn och vuxna med kronisk mellanöreinflammation (vätska i öronen). Har du själv, eller har ert barn, symtom på vätska i mellanörat, erbjuder Charlottenlund Privathospital alltid snabba tider för undersökning och behandling. Kontakta oss för tidsbokning här.
Bakgrund: Vad är kronisk otitis media?
Örat består av ytterörat, mellanörat och det inre örat. Vätskeansamling kan uppstå i mellanörat, oftast i samband med eller efter en förkylning.
Den vanligaste orsaken till kronisk mellanöreinflammation eller vätska i mellanörat är en följd av en vanlig förkylning, där den smala passagen (även kallad det eustachiska röret), som förbinder mellanörat med svalget, svullnar upp och därmed blockeras. Detta minskar förmågan att tryckutjämna mellanörat, vilket resulterar i undertryck i mellanörat. Undertryck i mellanörat är helt normalt hos små barn, men när mellanörat under en längre period har utsatts för undertryck, börjar slemhinnan i mellanörat att producera ett tjockt sekret som har konsistens som kontaktlim – därav det engelska namnet "Glue Ear". Vätskan i mellanörat dämpar trumhinnans rörelser och orsakar hörselnedsättning, samtidigt som den trycker på trumhinnan – särskilt när man ligger ner, där trycket ökar – vilket ger smärta i öronen och ofta väcker små barn – och inte minst resten av familjen – om natten.
Tillståndet försvinner ofta av sig själv, men om det inte sker någon förbättring efter några månaders observation, kommer specialistläkaren oftast att erbjuda att lägga ett litet dränage vid en operation i full narkos, vilket avlastar örat. Då försvinner både smärtor och hörselnedsättning omedelbart.
Se Sundhed.dk's animation av hur mellanöreinflammation fungerar.
Vad är kronisk otitis media?
Det är mycket viktigt att skilja mellan akut och kronisk mellanöreinflammation.
Akut mellanöreinflammation är en mycket smärtsam infektion med bakterier eller virus som orsakar pus och inflammation i mellanörat, vilket leder till hög feber och uttalade smärtor. På grund av den snabba utvecklingen och stora mängden inflammation, slutar det ofta med att trumhinnan spricker och en blandning av pus och inflammation rinner ut från örat, vilket ger omedelbar smärtlindring.
I de flesta fall kan kroppen själv bekämpa mellanöreinflammation. Smärtan försvinner oftast efter 2-4 dagar, varefter tillståndet kan övergå till en mindre smärtsam men mer kronisk åkomma, där det bara finns vätska och sekret i mellanörat.
Om detta tillstånd inte försvinner, eller om den akuta mellanöreinflammationen fortsätter att återkomma, kan det bli aktuellt att behandla med ett dränage, vilket omedelbart skapar normalt tryck i mellanörat, och därmed normaliseras förhållandena som orsakade vätskan i mellanörat.
Hur man behandlar kronisk otitis media:
Kronisk mellanöreinflammation bör undersökas och behandlas av en öron-näsa-halsläkare, eftersom det ofta kan vara svårt för icke-specialister att ställa den korrekta diagnosen.
Behandling av kronisk mellanöreinflammation sker genom att man i full narkos sätter in ett litet dränage i trumhinnan, varefter mellanörat sugs tomt på vätska. Hela operationen är över på bara några minuter och leder till omedelbar normalisering av hörseln, samtidigt som de nattliga smärtorna och gråtkvällarna upphör.
På Charlottenlund Privathospital har våra erfarna öron-näsa-halsläkare behandlat tusentals patienter med kronisk mellanöreinflammation och kan även behandla dig eller ditt barn.
Tänk om det inte är öronen?
I vissa fall upplever föräldrarna den frustrerande situationen att trots att alla symtom pekar på att orsaken till barnets sömnlösa nätter skulle vara i öronen, så visar undersökningarna att öronen är friska, trots upprepade grundliga undersökningar.
Hoppet är ju ofta att om bara ett drän kunde sättas in så skulle allt bli bra – men det hjälper ju inte att sätta drän på friska barn.
I dessa situationer vägleder vi alltid föräldrarna att undersöka om barnet har reflux (typiskt för barn som spytt mycket som spädbarn), eller om barnet har tecken på kronisk förstoppning eller kanske muskuloskeletala problem som en kiropraktor kan hjälpa med.
Oavsett om vi hittar något fel med öronen eller inte, kommer ni som föräldrar alltid att få råd och vägledning som ni kan använda när ni går härifrån.